倪海厦问诊十法详解
本文最后更新于:2023年10月22日 下午
经方家的问诊非常重要,因此有必要说明一下,如何找经方家看病。
如果不知道方法将会变成鸡同鸭讲,病人说了半天我们也不知道你到底在说些什么。
十问诊
(一)问睡眠
你的睡眠如何?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒,如果会醒,是几点会醒?是否多梦等等。
(二)问胃口
你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口。
(三)问大便
你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?是下利吗?很臭还是无味?等等。
(四)问小便
你的小便是什么颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等。
(五)问口渴
你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?
(六)问寒热
你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?
(七)问汗
你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
(八)问体力精神如何
精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗?
(九)问性功能
你性功能好吗?等等
(十)问女子月经
无论有无月经,都要详细说明月经情形。是延后还是每次都提前?痛不痛?生过小孩吗?
读者只要按照以上的问诊来说明你身体的感觉,经方家就可以不用看到你,而依据这些主要症状来开出处方,但是要开方时,我们须要知道你体重多少?身高多高?等等,因为体格不同就会出现剂量不同的处方。
二、什么是经方
经方是在真正的治病中,因此病人服用经方时身体在恢复时,自然会产生一些变化,可能每天都不同,有时会下利,有时会晕眩,呕吐,手脚发麻等等,这都是正常现象,因为我们在治病,所以会有很多因人而异的反应出现,此时不须要每天向医师报告,你只要问你自己看看,是不是这些反应都出现在你的病兆所在呢?你就知道你如何了。
我曾经遇到一位无知的病人,她来看我时,抱怨自己便秘,一星期才上一次大号,结果吃完我的药第二天就打电话来说,中药的副作用她受不了,因为下利过多。于是我问她妳感觉如何?她说感觉非常好,体力都恢复过来了,读者觉得我应该如何回答她呢?你们在吃西药时没有这类反应,是因为西药只是在控制,根本没有在治病,当然你会感觉到二者之不同。
三、详解十问
详见下表:
分类 | 十问 | 正常人的标准 | 太过或不足 | 受病的脏腑 | 备注 |
---|---|---|---|---|---|
1 | 睡眠 | 一觉到天亮 | 断续睡眠,睡不安稳 | 肝不藏血或心血虚,魂魄不归心 | |
持续1-3点醒来 | 肝阴实形成过程中或已成 | ||||
持续3-5点醒来 | 肺阴实形成过程中或已成 | ||||
2 | 胃口 | 有食欲,食之有味 | 过大 | 阳明经腑热或受类固醇药物影响 | |
没胃口 | 脾脏受损 | ||||
食之无味 | 胰脏受损 | ||||
3 | 大便 | 每日行,大便成型,软硬适中 | 稀 | 中焦及肠道有水饮 | |
硬 | 阳明腑实 | ||||
下利清谷 | 脾阳虚 | ||||
4 | 小便 | 淡黄 | 黄 | 肠道仍有燥屎 | |
清 | 里寒,小肠热度不够。 | ||||
5 | 汗 | 天热或运动皆易流汗 | 汗流不止 | 表阳虚,不能固表 | |
无汗 | 心脏功能受损,导致心不主五液 | ||||
6 | 口渴 | 时而有之 | 不渴 | 水饮停上焦或胃中仍有不洁食物残留 | |
渴,喝千杯不解 | 阳明经热或肾阳虚以致金不能生水 | ||||
渴,想喝冰水 | 里热 | ||||
渴,想喝温水 | 里寒 | ||||
7 | 脚的温度 | 温的 | 冰的 | 心阳不足,心脏移至小肠之热不足 | |
8 | 睡时身体的寒热 | 没特别感觉 | 全身冰冷 | 阳虚 | |
上热下寒 | 阴阳分格 | ||||
寒热并结 | 阴阳相搏 | ||||
全身燥热 | 阳不入阴(长期性的低烧) | ||||
9 | 月经 | 每月规律,没有不舒服感 | 月经提前 | 里热 | 月经就是乳水 |
月经延后 | 里寒 | 当心阳不足时,停留于肺的乳水就没办法全部或按时的下达子宫而排出 | |||
经痛或有瘀块 | 里寒 | ,经期往后是里寒,提前是热证,痛经或瘀块是里寒现象 | |||
10 | 体力 | 好 | 不好 | 天阳不足以致肺阳无法下达至肾。先天的肾阳不足。故觉得全身疲乏 |
四、男女阴阳的分辨
阳病易治,阴病难。腑病易治,脏病难治,内经亦云:能知阴阳者,可以为医。
分类 | 胸 | 腹 | 背 | 左 | 右 | 手心 | 手背 | 额头 |
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男 | 阴 | 阳 | 阳 | 气(阳) | 血(阴) | 阴 | 阳 | 阳 |
女 | 阳 | 阴 | 阴 | 血(阴) | 气(阳) | 阳 | 阴 | 阴 |
十问其实就是在收集患者阴或阳的不足或太过,知道了阴或阳的不足或太过下药才有方向。
看得见的是阴,看不见及功能性的是阳。
阴阳调和时,阳是潜于阴的,所以阳面是凉的(如手背及额头是凉的),阴面是温的(如手心是温的)。当阴阳失调时,若阳不入阴,身体也就会有燥热感,阴阳相格时,身体就会有上热下寒,而当阴阳相搏时患者往往有寒热并结的现象,故从阴阳的变化也可以得知患者是处于病进或病退阶段。